健康问太和 | 耳朵问题竟是脑子里长了东西？十堰市太和医院完成全市首例岩尖胆脂瘤切除手术

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）35岁的周先生（化名）十多年前出现轻微面瘫，后来逐渐发展到重度，但他一直没当回事。直到近期左耳听力完全丧失，他才意识到问题的严重性，来到十堰市太和医院就诊。检查发现，他颅内深处藏着一处病灶——最终确诊为颞骨岩部胆脂瘤。近日，太和医院耳鼻咽喉头颈外科联合神经肿瘤疾病诊疗中心，历经8个多小时高难度手术，成功为周先生彻底清除了病灶，完成了全市首例岩尖胆脂瘤切除手术。这项技术如何为患者解除“隐形杀手”？8月12日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任朱俊，为大家详细解读。

周先生就诊时，医生结合症状初步判断问题不单单出在耳朵，高度怀疑存在颅内病变，当即建议他去神经肿瘤疾病诊疗中心进一步排查。检查发现，他颅内深处、内耳交界的岩骨缝隙中藏着一处病灶。随后耳鼻咽喉头颈外科与神经肿瘤疾病诊疗中心开展多学科会诊，借助先进影像技术，最终确诊为颞骨岩部胆脂瘤。

朱俊指出，胆脂瘤不是真正的肿瘤，而是一种上皮组织异常增生形成的囊性病变，但它具有“破坏性生长”的特点。周先生的这颗胆脂瘤藏在岩骨——头颅最深、最硬的骨头之一——的骨缝里，已经侵蚀了面神经，同时压迫、破坏了负责听力和平衡的重要神经。岩尖胆脂瘤切除手术的难点可以用四个字概括——深、险、狭、难。岩尖部位藏在头颅最深处，病灶盘绕在骨缝空腔之内，位置极其隐蔽；周围重要神经、血管交错分布，手术稍有偏差就可能引发脑脊液漏、致命性大出血；操作空间极其狭小，要在错综复杂的骨腔通道中精准锁定病灶；需要一点点逐步剥离嵌在骨缝内的病变组织，不能粗暴切除。过去，这类病症大多采取传统开颅方式，创伤大、恢复慢、风险高，本地患者只能辗转前往省部级大医院手术。

经过多轮病例研讨，耳鼻咽喉头颈外科与神经肿瘤疾病诊疗中心敲定了联合手术方案，选择耳后入路。手术由朱俊与神经肿瘤疾病诊疗中心副主任医师王洋联合主刀，从上午10点一直持续到傍晚6点多，整整8个多小时。两个科室密切配合，小心避开密布的血管神经，完整清理了全部肿瘤组织。术后周先生精神状态良好，可以顺畅交流，没有出现脑脊液漏等并发症，各项指标稳步向好，不日即可出院。

这是全市首例岩尖胆脂瘤切除手术。以前这类患者只能往省级医院跑，现在在家门口就能解决，这也是太和医院多学科协作实力的体现。

“岩尖胆脂瘤不是不治之症。多学科协作、精细显微技术，让藏在头颅最深处的‘隐形杀手’无所遁形，让患者在家门口就能获得省级水平的救治。”朱俊提醒，岩尖胆脂瘤发病隐匿，早期症状多为轻微面瘫、耳鸣、听力下降，很容易被忽视，等到症状加重时病灶往往已经侵蚀了颅内重要结构。如果出现不明原因的长期面瘫、耳鸣、单侧听力进行性下降，千万不要拖延，一定要及时到正规医院排查。

编辑：思渺